40岁没有染色体异常纠结做几代试管的姐妹戳，来看专业建议

40岁染色体没有异常的话优先选第一代或者第二代试管，不用直接上三代。很多姐妹到了这个年纪，总怕卵子质量差、胚胎出问题，上来就想做最贵的三代，觉得代数越高成功率越高。其实三代试管的作用是筛查胚胎染色体，本身染色体没异常的话，没必要多花这笔钱，也不用多遭胚胎活检的罪。具体选一代还是二代，主要看男方精子情况，精子正常就做一代，精子差受精难就做二代，不用盲目追高级别。

40岁染色体正常做几代试管

很多姐妹过了四十岁，做试管前都会陷入选几代的纠结，要么听别人说三代成功率高就想直接冲，要么怕选便宜的一代二代怀不上。其实试管代数不是越高越好，也不是越新越适合自己，没有染色体异常的前提下，选几代根本不是靠年龄拍板，而是由几个很实际的身体条件和备孕需求决定的，具体如下所示：

1、男方精液质量

如果男方精子数量、活力、形态都在正常范围，能自主和卵子完成结合，就做第一代试管，也就是常规体外受精，把精卵放在一起自然结合，操作简单，对卵子损伤也小。要是男方精子活力差、畸形率高，或者之前有过受精失败的经历，就得选第二代，单精子注射直接把精子打进卵子里，保证受精成功率；

2、既往备孕和试管经历

如果之前自然备孕多年没怀，没试过人工授精，也没有过反复流产、胚胎停育的经历，直接从一代开始尝试就足够。要是之前做过一代试管出现受精率极低，或者有过不明原因的反复种植失败，再考虑升级到二代，不用一开始就直接上最高级别的方案；

3、卵巢储备和获卵情况

四十岁的女性卵巢储备大多有所下降，每次促排能取到的卵子数量不多。如果获卵数少，又没有受精障碍的病史，优先选一代，减少对卵子的人工操作，尽量保留每一颗卵子的发育潜力。只有预判受精难度很大的时候，才建议用二代来保底受精率。

总之四十岁且染色体正常的女性，做试管不用盲目追求代数高。一代和二代才是更贴合常规备孕需求的选择，三代不是常规备孕的首选，也不能提升正常染色体人群的妊娠率。先结合自身精子情况、既往病史和卵巢条件选对应方案，比盯着代数纠结更有用，适合自己的方案才能少走弯路、节省成本，也能减少不必要的身体负担。

40岁以上染色体变异的概率

很多姐妹执着于选三代，本质是怕年纪大了卵子染色体出问题，觉得四十岁以后胚胎很容易有染色体变异。其实年龄确实会影响染色体异常的概率，但不是所有四十岁的人胚胎都会出问题，也不是只要年纪大就必须做三代筛查，先搞清楚具体的概率情况，再判断自己有没有必要做，会更理性。

1、卵子染色体异常的整体概率

女性到了四十岁卵子染色体数目异常的概率大概在六成到七成左右，随着年龄增长每年还会缓慢上升。这是因为卵子在体内停留时间长，分裂过程中更容易出现染色体分离错误，这也是高龄女性自然流产率高、胚胎停育多的主要原因，但这个概率是群体数据，落到每个人身上差异很大；

2、胚胎染色体异常的实际占比

四十岁女性形成的胚胎里，染色体正常的大概占三成左右，不是完全没有好胚胎。而且就算胚胎存在染色体变异，大多会在早期自然淘汰，能成功着床发育的胚胎里，染色体异常的比例会比整体胚胎水平低一些，不用过度恐慌每一颗胚胎都有问题；

3、自身正常和胚胎变异的关联

自身染色体正常不代表胚胎一定没问题，胚胎染色体来自父母双方结合，加上卵子老化带来的分裂错误，依然可能出现变异。但自身没有染色体异常的话，胚胎出现遗传性染色体病的概率会低很多，主要是随机的分裂错误，不属于家族遗传问题。

四十岁以上胚胎染色体变异的概率确实比年轻女性高，但还没到必须全员做三代的程度。自身染色体正常的话，胚胎异常大多是随机发生的，既不用过度焦虑，也不用为了小概率事件直接选择有创的三代筛查。可以先尝试常规试管，要是出现反复失败或者流产，再考虑加做染色体筛查，这样更符合实际需求。